電子カルテの導入や切り替えは、クリニックの経営を左右する決断です。

ただし、種類が多くて、自分のクリニックに合った機種が分からないという院長は少なくありません。

電子カルテを導入するコストや操作性を正しく比較できれば、導入後の後悔を防げます。

この記事では、電子カルテの種類やクリニックに合うタイプの選び方を解説します。

電子カルテのシステムを理解して、スタッフが笑顔で働ける環境を整えましょう。

電子カルテにはどんな種類があるのか？2つの判断軸

電子カルテは「提供形態」や「利用環境」の2軸で整理するのが一般的です。

この軸が分かると、自院に不足している要素や電子カルテに求める要件が明らかになります。

たとえば、在宅医療に力を入れたい場合は、持ち運びができるクラウド型とタブレットの組み合わせが候補に挙がります。

まずは自院の診察スタイルや将来像から、2つの軸に沿って種類を絞り込むことから始めましょう。

【提供形態別】電子カルテの種類一覧

データの保管場所によって、初期費用や管理の手間が変わります。

システム管理にどこまで時間を割けるか、予算をいくら確保できるかが判断の基準です。それぞれの特徴を整理した比較表をご確認ください。

種類	特徴	コスト負担
クラウド型	インターネット上のサーバーを利用	初期費用が抑えめ
オンプレミス型	院内に専用サーバーを設置	初期費用が高め
ハイブリッド型	両方の機能を併せ持つ	中等度の負担

クラウド型電子カルテ

クラウド型は、外部のサーバーにデータを預けてインターネット経由で利用する形式の電子カルテです。

自院でサーバーをもつ必要がないため、初期費用を抑えて手軽に導入できる強みがあります。

自動でシステム更新も実施されるため、管理の手間を最小限に抑えたい院長におすすめです。

オンプレミス型電子カルテ

オンプレミス型は、クリニック内に専用のサーバーを設置して院内ネットワークで運用します。

外部の通信環境に左右されないため、診察中の動作が安定します。

高いカスタマイズ性があり、自院独自の診療フローに合わせた画面設計も可能です。

初期投資や保守管理のコストはかかりますが、操作スピードやセキュリティを追求したい場合に適しています。

ハイブリッド型電子カルテ

ハイブリッド型は、クラウド型とオンプレミス型の利点を組み合わせた形式です。

インターネットを介しての利便性を受けつつ、院内サーバーにもデータを同期して保持できます。

インターネットがうまく接続できなくても、院内サーバーに切り替えての診療継続が可能です。

導入費用は高くなる傾向にありますが、診療を止めて、患者さんに迷惑をかけたくないという希望があるクリニックに選ばれています。

【利用環境別】電子カルテの種類一覧

操作する電子カルテの端末の種類によって、スタッフの動きやすさや情報の伝え方が変わります。

据え置きのパソコンだけでなく、タブレットやスマホもあるため、現場の動線に合わせたデバイス選びが必要です。

PC型電子カルテ

PC型はデスクトップやノートパソコンを使用して、キーボードとマウスで操作するタイプです。

患者さんに大きなモニターでレントゲン写真を見せながら、説明をする際に便利です。

大量の文字入力が必要な場合、タイピングのしやすさが業務効率に直結します。

診察室に腰を据えて、じっくりと患者さんと向き合うスタイルに適しています。

タブレット対応型電子カルテ

タブレット対応型は、iPadなどの端末でタッチ操作やペン入力で記録するシステムです。

持ち運びが簡単であるため、処置室やリハビリ室などクリニックを動き回るスタッフの強い味方になります。

患者さんの横に座って画面を見せながら、検査結果を説明したり、次回の予約を入れたりできます。

限られたスペースでも活用できるため、診察室が狭い場合や処置室でのバイタルサインを入力する際に役立つ電子カルテです。

マルチデバイス対応型電子カルテ

マルチデバイス型は、PC、タブレット、スマホなどあらゆる端末から同一のデータにアクセスできます。

場面に応じてデバイスを選択できるため、チームの生産性の向上が期待できるでしょう。

院長は診察室のPCを使い、看護師は処置室のタブレットで指示を確認するなど、情報の共有がリアルタイムで行われるため、伝達の漏れやタイムラグがなくなります。

さまざまな職種が働くクリニックで、スムーズな運営を実現できます。

電子カルテの種類選びでよくある失敗例

厚生労働省が公表した「医療施設調査」によると、電子カルテの普及率はクリニック（診療所）で55.0％（前回の調査：49.9％）となっています。

しかし、電子カルテの導入は、高価な買い物だからこそ、失敗したときのダメージが大きくなりがちです。

機能の豊富さや価格の安さだけで判断すると、現場での使い勝手が悪く後悔する原因になります。よくある失敗のパターンを学び、自院に活かしてください。

機能が多い＝良いと思ってしまう

機能が多すぎるシステムは操作を複雑にし、かえって診療時間を圧迫する恐れがあります。

使わないボタンや複雑なメニューが、入力の妨げになるケースは少なくありません。

診察中に目当ての入力項目が見つからず、患者さんを待たせて焦るケースもあります。

また、現場のスタッフも操作に戸惑い、教育コストばかりが膨らんでしまいがちです。

自院に必要な機能を見極めて、シンプルな画面構成の電子カルテを選ぶ必要があります。

価格だけで選んでしまう

初期費用の安さだけで選ぶと、将来的な拡張性やサポート体制が後回しになるリスクがあります。

導入後に欲しかった機能がオプション扱いで、結局高くつく失敗は多いのが現実です。

例えば、安価な電子カルテを導入したものの、他システムとの連携ができず手作業が増えてしまうこともあります。

また、保守管理が不十分で、トラブル時に診療が止まってしまうこともあるでしょう。

数年間のトータルコストを計算し、信頼できるメーカーを選ぶ必要があります。

電子カルテのメーカーランキングをもとに選んでしまう

電子カルテの導入ランキングで上位の製品が、自院の診療科目やスタイルに合うとは限りません。

各メーカーには得意とする診療科や操作の方法に違いがあります。

実際に、内科クリニックで評判の良いカルテを整形外科クリニックに導入し、画像表示の使い勝手が悪くて苦労するケースがあります。

導入前に、デモ機を触って、医師やスタッフの感覚に馴染むかを確認してください。

 

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連携を後回しにする

周辺システムとの連携を考えずに電子カルテを選ぶと、クリニックのDXは停滞します。

以下のようなシステムとうまく連携できないと、手間が増えがちです。

• ネット予約
• Web問診
• 会計システム

具体的には、患者さんがWebで入力した問診を、改めてスタッフが電子カルテに打ち込み直す作業が発生する場合があります。

転記ミスが起きやすく、インシデントにつながる恐れもあるため、クリニック全体の最適化を視野に入れたシステム選びが不可欠です。

失敗しないための電子カルテ種類の選び方

電子カルテ選びで失敗しないためには、現場の声を反映させることが大切です。

ここでは、電子カルテ導入を決める際のステップをご紹介します。

クリニックの業務フローを書き出す

現状の診察の流れを可視化して、どこを改善すべきか特定しましょう。

業務全体を把握することで、システムで解決したい優先順位が決まります。

受付から問診、診察、検査、会計までスタッフの動きを細かく紙に書き出しましょう。

「ここの連携がうまくいっていない」「患者さんの待ち時間が長くなっている」といったクリニック特有の課題が見えてくるため、課題解決できる種類を選べば、業務改善を見込めます。

スタッフ目線を必ず入れる

実際にカルテを操作する時間が長いのは、看護師や医療事務のスタッフです。

操作性に不満があると、スタッフのモチベーション低下や離職を招く原因になりがちです。

新しいシステムが使いにくく、ベテランの事務スタッフが困惑することもあるでしょう。

そのため、導入を検討する段階で、スタッフにもデモに参加してもらい、入力のしやすさを確認する必要があります。

現場が前向きに導入を歓迎できる環境作りが、スムーズな運用には不可欠です。

 

関連記事：電子カルテ入力は難しくない！練習ツールや代行入力、音声入力AIを紹介

電子カルテを「経営視点」で見る

電子カルテは、記録ツールではなく経営を支えるインフラです。

導入によって削減できる人件費や、増加する診察人数をシミュレーションしてください。

データの分析機能を活用すれば、増患対策や経営戦略の立案にも役立てられます。

目先の導入費用だけでなく、経営基盤としての価値を評価することが大切です。

電子カルテの種類に関するよくある質問

ここでは、電子カルテの種類に関するよくある質問についてお答えします。

クラウド型の電子カルテは安全ですか？

はい、最新のクラウド型は高いセキュリティ水準で運用されています。

自院でサーバーを管理するよりも、専門業者が24時間監視するクラウドの方が安全な場合も多い傾向です。

定期的な自動バックアップにより、自然災害によるデータ消失リスクを回避できる可能性があります。

小規模クリニックにはどの種類が向いていますか？

初期投資を抑えたい小規模クリニックには、クラウド型が推奨されます。

専用のサーバー室が不要で、既存のパソコンやタブレットで始められる製品が多いからです。

運用規模に合わせて柔軟にプランを変更できる点も、小規模経営に適しています。まずはスモールスタートをして、必要に応じて機能を拡張していきましょう。

使っている電子カルテから乗り換えは可能ですか？

可能です。

ただし、データの移行範囲や費用はメーカーによって異なります。

過去の診察記録や画像データをどこまで引き継げるか、事前に詳細な打ち合わせが必要です。

スムーズな移行のために、余裕をもったスケジュールで進めましょう。

電子カルテの種類を知ることが導入成功の第一歩

電子カルテの種類を把握して、クリニックに合った提供形態やデバイスの選択が、日々の診療の質やスタッフの定着率に直結します。

自院のスタイルに最適なシステムを選び、理想的な医療環境を構築しましょう。

電子カルテの導入や切り替えに迷い、客観的な比較情報を求めている院長のみなさん。

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＜参考サイト＞

電子カルテシステム等の普及状況の推移｜厚生労働省